Övervinna Depression efter hjärtinfarkt: nycklarna till återhämtning

en hjärtattack, som alla andra borstar med döden, kan släppa loss intensiva vågor av känslor. Många överlevande känner sig rädda och nervösa, även om de är tacksamma för att leva. Och tyvärr glider många också i depression. Även om känslan dyster kan verka som en helt naturlig reaktion på hjärtproblem, bör depression inte tas lätt. Vänster obehandlad kan tillståndet Sava en hjärtpatients styrka och till och med påskynda döden. De som nyligen har drabbats av hjärtinfarkt bör veta att övervinna depression kan vara nyckeln till återhämtning.

hur vanligt är depression efter en hjärtattack?

mycket vanligt. Dagarna och veckorna omedelbart efter en hjärtattack kan vara steniga. Större depression drabbar cirka 20 procent av alla människor som återhämtar sig från en attack, och ytterligare 20 procent lider av mild depression. Depressionen kan blekna med tiden, men lättnaden visar sig ofta vara tillfällig. Under ett visst år kommer en av tre långvariga överlevande av hjärtinfarkt att glida in i depression.

hur farligt är depression?

svår depression kan störa dagliga uppgifter lika säkert som allvarlig hjärtsjukdom, ibland i ännu högre grad. Och för hjärtpatienter kan depression till och med vara dödlig. Patienter med egentlig depression är tre till fyra gånger så stor risk som andra patienter att dö inom sex månader efter en hjärtattack. De är också mer benägna att drabbas av framtida hjärtattacker eller återvända till sjukhuset för hjärtproblem.

varför är depression och hjärtsjukdom en sådan farlig blandning? En del av förklaringen ligger i kroppens reaktion på stress. Depression kan utlösa frisättningen av adrenalin och andra ”stress” – hormoner som har potential att öka hjärtfrekvensen, öka blodtrycket, skada hjärtmuskelns inre foder och störa hjärtrytmen. Hormonerna kan också påskynda uppbyggnaden av feta plack i artärerna och sätta scenen för en ny hjärtattack.

på en mer grundläggande nivå kan depression helt enkelt sap en persons vilja att bekämpa hjärtsjukdomar. En studie som rapporterades i Archives of Internal Medicine fann att allvarligt deprimerade hjärtpatienter var mindre benägna än icke-deprimerade patienter att träna regelbundet, sluta röka, äta en fettsnål diet eller i allmänhet följa läkarens råd.

hur kan jag skydda mig mot depression?

först, var medveten om att klinisk depression inte är en normal del av återhämtningen. För det andra, kom ihåg att kardiologer och primärvårdsläkare kanske inte inser att deras patienter är deprimerade. För att bäst skydda dig själv eller en älskad från depressionens börda måste du titta på tecknen själv. Enligt National Institute of Mental Health bör du misstänka depression om en person har fem eller flera av följande symtom i minst två veckor:

  • frekventa känslor av sorg eller tomhet
  • förlust av intresse för behagliga aktiviteter
  • konstiga ät-eller sömnmönster
  • överdriven gråt
  • tankar om självmord och död
  • trötthet
  • svårigheter att koncentrera eller komma ihåg
  • känslor av värdelöshet eller hjälplöshet
  • irritabilitet
  • oförklarlig värk och smärta som inte svarar på behandlingen

om du tror att du eller en älskad kan lida av depression, sök hjälp direkt från en husläkare eller en psykisk hälsa specialist. Du kanske också vill gå med i en stödgrupp för hjärtinfarkt överlevande, såsom Mended Hearts, som sponsras av American Heart Association.

är antidepressiva medel säkra för hjärtpatienter?

det finns fortfarande mycket osäkerhet om säker användning av antidepressiva medel hos patienter med kranskärlssjukdom. Tricykliska antidepressiva medel, såsom Elavil (amitriptylin), orsakar oregelbundna, långsamma eller snabba hjärtslag och andra hjärtledningsstörningar, liksom ett plötsligt blodtrycksfall och yrsel vid stigande; dessa problem kan vara särskilt svåra att hantera hos patienter med hjärtsjukdom. Läkemedlets förmåga att lindra oregelbundna hjärtslag var en gång tänkt att gynna patienter med frekventa för tidiga sammandragningar i ventrikeln (som de kan uppleva som ”hoppa över hjärtslag.”) Studier har dock visat att Klass I-antiarytmiska läkemedel ökar dödligheten hos patienter som tidigare har haft hjärtinfarkt. Detta resultat väcker oro för att samma effekt kan uppstå med tricykliska antidepressiva medel.

läkemedel som sänker serotoninnivåerna som Prozac (fluoxetin) representerar ett lovande alternativ till tricykliska läkemedel för behandling av depression som åtföljer hjärtsjukdom, även om experter säger att ytterligare utvärdering behövs. Hos patienter utan hjärt-kärlsjukdom orsakar dessa antidepressiva medel sällan problem i blodflödet eller hjärtledningen, även om symtom på bradykardi (långsam hjärtslag) har rapporterats. Hos patienter med stabil hjärtsjukdom, inklusive patienter med tidigare hjärtattacker och efterföljande skada på vänster ventrikel, har nya studier visat att selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) som Prozac orsakade få biverkningar. De resulterade i en kliniskt obetydlig avmattning i hjärtslag, och de skadade inte funktionen i vänster ventrikel. Dessa läkemedel har dock associerats med tillfälliga blödningsproblem.

förutom att se en läkare, vad mer kan hjälpa mig att återhämta mig från depression?

du kan göra din del för att övervinna depression genom att få regelbunden motion. Dagliga promenader och ett bra träningsprogram, under din läkares övervakning, kommer att förbättra ditt humör, öka din energi och ge dig ny styrka för att bekämpa din sjukdom. Naturligtvis kommer träning också att stärka ditt hjärta. Och om du kämpar med depression och hjärtsjukdom samtidigt, kommer du och ditt hjärta att behöva all styrka du kan få.

Nationella Institutet för Mental hälsa. Depression kan krossa ditt hjärta.

Nationella Institutet för Mental hälsa. Samtidig förekomst av depression med hjärtsjukdom.

Ziegelstein RC et al. Patienter med depression är mindre benägna att följa rekommendationer för att minska hjärtrisken under återhämtning från hjärtinfarkt. Arkiv för internmedicin; 160: 1818-1823

Januzzi JL et al. Påverkan av ångest och depression på resultaten av patienter med kranskärlssjukdom. Arkiv för internmedicin. 160: 1913-1920

Nationella Institutet för Mental hälsa. Breaking Ground, Breaking Through: den strategiska planen för forskning om humörstörningar. http://www.nimh.nih.gov/about/strategic-planning-reports/breaking-ground-breaking-through–the-strategic-plan-for-mood-disorders-research.pdf

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.