Depășirea depresiei după un atac de cord: cheile recuperării

un atac de cord, ca orice altă perie cu moartea, poate dezlănțui valuri intense de emoție. Mulți supraviețuitori se simt speriați și nervoși, chiar dacă sunt recunoscători că sunt în viață. Și, din păcate, mulți se strecoară și în depresie. Deși sentimentul sumbru poate părea o reacție perfect naturală la problemele cardiace, depresia nu trebuie luată ușor. Lasata netratata, conditia poate sap puterea unui pacient cu inima si chiar poate grabi moartea. Cei care au suferit recent un atac de cord ar trebui să știe că depășirea depresiei poate fi cheia recuperării.

cât de frecventă este depresia după un atac de cord?

foarte frecvente. Zilele și săptămânile imediat după un atac de cord pot fi stâncoase. Depresia majoră afectează aproximativ 20% dintre persoanele care se recuperează după un atac, iar alte 20% suferă de depresie ușoară. Depresia se poate estompa în timp, dar relieful se dovedește adesea temporar. În orice an, unul din trei supraviețuitori pe termen lung de atac de cord va aluneca în depresie.

cât de periculoasă este depresia?

depresia severă poate interfera cu sarcinile zilnice la fel de sigur ca bolile cardiace severe, uneori într-o măsură și mai mare. Și pentru pacienții cu inimă, depresia poate fi chiar mortală. Pacienții cu depresie majoră sunt de trei până la patru ori mai predispuși decât alți pacienți să moară în termen de șase luni de la un atac de cord. De asemenea, este mai probabil să sufere viitoare atacuri de cord sau să se întoarcă la spital pentru probleme cardiace.

de ce sunt depresia și bolile de inimă un amestec atât de periculos? O parte din explicație constă în reacția organismului la stres. Depresia poate declanșa eliberarea adrenalinei și a altor hormoni de „stres” care au potențialul de a crește ritmul cardiac, de a crește tensiunea arterială, de a deteriora mucoasa interioară a mușchiului cardiac și de a perturba ritmul inimii. Hormonii pot accelera, de asemenea, acumularea de plăci grase în artere, stabilind scena pentru un alt atac de cord.

la un nivel mai de bază, depresia poate pur și simplu să slăbească voința unei persoane de a lupta împotriva bolilor de inimă. Un studiu raportat în arhivele de Medicină Internă a constatat că pacienții cu depresie severă au fost mai puțin susceptibili decât pacienții nedepresați să facă exerciții fizice în mod regulat, să renunțe la fumat, să mănânce o dietă cu conținut scăzut de grăsimi sau, în general, să urmeze sfatul medicului.

cum mă pot proteja de depresie?

în primul rând, fiți conștienți de faptul că depresia clinică nu este o parte normală a recuperării. În al doilea rând, amintiți-vă că cardiologii și medicii de îngrijire primară pot să nu-și dea seama că pacienții lor sunt deprimați. Pentru a vă proteja cel mai bine pe dvs. sau pe cel iubit de povara depresiei, va trebui să urmăriți singur semnele. Potrivit Institutului Național de sănătate mintală, ar trebui să suspectați depresia dacă o persoană are cinci sau mai multe dintre următoarele simptome timp de cel puțin două săptămâni:

  • sentimente frecvente de tristețe sau goliciune
  • pierderea interesului pentru activități plăcute
  • modele ciudate de mâncare sau somn
  • plâns excesiv
  • gânduri de sinucidere și moarte
  • oboseală
  • dificultăți de concentrare sau amintire
  • sentimente de inutilitate sau neajutorare
  • iritabilitate
  • dureri inexplicabile și dureri care nu răspund la tratament

dacă credeți că dumneavoastră sau o persoană iubită suferiți de depresie, solicitați imediat ajutor unui medic de familie sau unui medic mental specialist în sănătate. De asemenea, poate doriți să vă alăturați unui grup de sprijin pentru supraviețuitorii atacului de cord, cum ar fi inimile reparate, care este sponsorizat de American Heart Association.

antidepresivele sunt sigure pentru pacienții cu inimă?

există încă multă incertitudine cu privire la utilizarea în siguranță a antidepresivelor la pacienții cu boală coronariană. Antidepresivele triciclice, cum ar fi Elavil (amitriptilină), provoacă bătăi neregulate, lente sau rapide ale inimii și alte tulburări de conducere cardiacă, precum și o scădere bruscă a tensiunii arteriale și amețeli la creștere; aceste probleme pot fi deosebit de dificil de gestionat la pacienții cu boli de inimă. Capacitatea medicamentelor de a ușura bătăile neregulate ale inimii s-a crezut odată că beneficiază pacienții cu contracții premature frecvente ale ventriculului (pe care le pot experimenta ca „sărind o bătaie a inimii.”Studiile au arătat, totuși, că medicamentele antiaritmice de clasa I cresc ratele mortalității la pacienții care au avut anterior un atac de cord. Această constatare ridică îngrijorarea că același efect ar putea apărea și în cazul antidepresivelor triciclice.

medicamentele care scad nivelul serotoninei, cum ar fi Prozac (fluoxetina), reprezintă o alternativă promițătoare la medicamentele triciclice pentru tratamentul depresiei care însoțește bolile de inimă, deși experții spun că este necesară o evaluare suplimentară. La pacienții fără boli cardiovasculare, aceste antidepresive rareori cauzează probleme în fluxul sanguin sau în conducerea cardiacă, deși au fost raportate simptome de bradicardie (bătăi lente ale inimii). La pacienții cu boală cardiacă stabilă, inclusiv pacienții cu atacuri de cord anterioare și afectarea ulterioară a ventriculului stâng, studii recente au arătat că inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi Prozac, au provocat puține evenimente adverse. Au dus la o încetinire nesemnificativă clinic a bătăilor inimii și nu au afectat funcția ventriculului stâng. Cu toate acestea, aceste medicamente au fost asociate cu probleme ocazionale de sângerare.

în afară de a vedea un medic, ce altceva mă poate ajuta să mă recuperez din depresie?

puteți face partea dvs. pentru a depăși depresia prin exerciții fizice regulate. Plimbările zilnice și un program bun de exerciții, sub supravegherea medicului dumneavoastră, vă vor îmbunătăți starea de spirit, vă vor stimula energia și vă vor oferi o nouă forță pentru a vă lupta împotriva bolii. Desigur, exercițiile fizice vă vor întări și inima. Și dacă te lupți cu depresia și bolile de inimă în același timp, tu și inima ta veți avea nevoie de toată puterea pe care o puteți obține.

Institutul Național de sănătate mintală. Depresia îți poate rupe inima.

Institutul Național de sănătate mintală. Co-apariția depresiei cu boli de inimă.

Ziegelstein RC și colab. Pacienții cu depresie sunt mai puțin susceptibili să urmeze recomandări pentru reducerea riscului cardiac în timpul recuperării după un infarct miocardic. Arhive de Medicină Internă; 160: 1818-1823

Januzzi JL și colab. Influența anxietății și depresiei asupra rezultatelor pacienților cu boală coronariană. Arhivele de Medicină Internă. 160: 1913-1920

Institutul Național pentru sănătate mintală. Breaking Ground, Breaking Through: Planul Strategic pentru cercetarea tulburărilor de dispoziție. http://www.nimh.nih.gov/about/strategic-planning-reports/breaking-ground-breaking-through–the-strategic-plan-for-mood-disorders-research.pdf

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.