randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne porównujące małe defekty osuszania policzków wokół implantów zębowych leczonych sterowaną regeneracją kości lub pozostawionych do samoistnego gojenia

cel: Celem niniejszego randomizowanego, kontrolowanego badania klinicznego było sprawdzenie, czy małe wady odchudzania Kości (≤5 mm) pozostawione do samoistnego zagojenia dają taki sam wynik kliniczny i radiologiczny jak wady leczone guided bone regeneration (GbR).

materiały i metody: do badania włączono 22 pacjentów, którzy otrzymali co najmniej jeden implant z małą wadą kostną. Jeśli wysokość defektu wynosiła ≤5 mm, miejsce przydzielono losowo do grupy spontanicznego gojenia (sh) lub grupy GBR. W grupie SH wada została pozostawiona bez leczenia. W grupie GBR ubytki wokół implantów szczepiono zdeproteinizowanym minerałem kości bydlęcej (DBBM) i pokryto natywną błoną kolagenową. Pomiary kliniczne i radiograficzne wykonywano 6 miesięcy po wszczepieniu implantu z operacją ponownego wszczepienia oraz w momencie wszczepienia korony i kolejnych wizyt kontrolnych po 3, 6, 12 i 18 miesiącach po załadowaniu. Do analiz statystycznych zastosowano mieszany model liniowy do pomiarów klinicznych i radiograficznych obserwowanych wokół implantów. Proste porównania położenia pomiarów w dwóch niezależnych grupach przeprowadza się za pomocą testu U Manna-Whitneya. Ponadto sprawdzono mieszane założenia modelu.

wyniki: współczynnik przeżycia implantu i korony 18 miesięcy po załadowaniu wynosił 100%, nie ujawniając żadnych poważnych powikłań biologicznych lub protetycznych. Średnie zmiany wysokości kości policzkowej pomiędzy wszczepieniem implantu a ponownym wszczepieniem po 6 miesiącach wykazały niewielką utratę kości wynoszącą -0,17 ± 1,79 mm (minimum -4 mm i maksimum 2,5 mm)w grupie SH oraz przyrost kości wynoszący 1,79 ± 2,24 mm (minimum -2.5 mm i maksymalnie 5 mm) odpowiednio dla grupy GBR (P = 0,017). Pomiary radiograficzne wykazały niewielką utratę kości wynoszącą -0,39 ± 0,49 mm dla grupy SH i stabilny poziom Kości wynoszący 0,02 ± 0,48 mm dla grupy GBR po 18 miesiącach. Wszystkie parametry tkanek miękkich pod implantem wykazały zdrowe tkanki bez różnicy między tymi dwiema grupami.

wniosek: małe wady kostne pozostawione do samoistnego gojenia wykazały wysoki współczynnik przeżycia implantów przy zdrowych i stabilnych tkankach miękkich. Wykazano jednak większą pionową utratę kości w okolicach policzka 6 miesięcy po wszczepieniu implantu, a także bardziej marginalną utratę kości między wszczepieniem korony a 18 miesięcy po załadowaniu w porównaniu z miejscami leczonymi GBR.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.