Przezwyciężenie depresji po zawale serca: Klucze do wyzdrowienia

atak serca, jak każdy inny pędzel ze śmiercią, może wyzwolić intensywne fale emocji. Wielu ocalałych czuje się przerażonych i zdenerwowanych, mimo że są wdzięczni za to, że żyją. I niestety, wielu również popada w depresję. Chociaż uczucie ponurości może wydawać się całkowicie naturalną reakcją na problemy z sercem, depresja nie powinna być lekceważona. Nieleczona choroba może osłabić siłę pacjenta, a nawet przyspieszyć śmierć. Ci, którzy niedawno przeszli atak serca, powinni wiedzieć, że przezwyciężenie depresji może być kluczem do wyzdrowienia.

jak często występuje depresja po zawale serca?

bardzo często. Dni i tygodnie bezpośrednio po zawale serca mogą być skaliste. Duża depresja uderza około 20 procent wszystkich ludzi odzyskujących po ataku, a kolejne 20 procent cierpi na łagodną depresję. Depresja może z czasem zanikać, ale ulga często okazuje się tymczasowa. W danym roku, jeden z trzech długoterminowych ocalałych z zawału serca wpadnie w depresję.

jak niebezpieczna jest depresja?

ciężka depresja może kolidować z codziennymi zadaniami tak samo jak ciężka choroba serca, czasami w jeszcze większym stopniu. A dla pacjentów z sercem depresja może być nawet śmiertelna. Pacjenci z poważną depresją są trzy do czterech razy bardziej prawdopodobne, jak inni pacjenci umierają w ciągu sześciu miesięcy od zawału serca. Są również bardziej narażone na przyszłe ataki serca lub powrót do szpitala z powodu problemów z sercem.

dlaczego depresja i choroby serca to taka niebezpieczna mieszanka? Część wyjaśnienia leży w reakcji organizmu na stres. Depresja może wyzwalać uwalnianie adrenaliny i innych” stresu ” hormonów, które mają potencjał, aby zwiększyć częstość akcji serca, zwiększyć ciśnienie krwi, uszkodzić wewnętrzną wyściółkę mięśnia sercowego i zakłócić rytm serca. Hormony mogą również przyspieszyć nagromadzenie tłuszczowych blaszek w tętnicach, ustawiając scenę dla kolejnego zawału serca.

na bardziej podstawowym poziomie depresja może po prostu osłabić wolę osoby do walki z chorobami serca. Badanie opisane w Archives of Internal Medicine wykazało, że pacjenci z ciężką depresją serca byli mniej narażeni niż pacjenci bez depresji na regularne ćwiczenia, rzucenie palenia, spożywanie diety niskotłuszczowej lub ogólnie stosowanie się do zaleceń lekarza.

jak uchronić się przed depresją?

po pierwsze, należy pamiętać, że depresja kliniczna nie jest normalną częścią odzysku. Po drugie, pamiętaj, że kardiolodzy i lekarze podstawowej opieki zdrowotnej mogą nie zdawać sobie sprawy, że ich pacjenci są w depresji. Aby najlepiej chronić siebie lub ukochaną osobę przed ciężarem depresji, będziesz musiał sam uważać na znaki. Według Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego, należy podejrzewać depresję, jeśli dana osoba ma pięć lub więcej z następujących objawów przez co najmniej dwa tygodnie:

  • częste uczucia smutku lub pustki
  • utrata zainteresowania przyjemnymi czynnościami
  • dziwne wzorce jedzenia lub snu
  • nadmierny płacz
  • myśli samobójcze i śmierci
  • zmęczenie
  • trudności w koncentracji lub zapamiętywaniu
  • uczucie bezwartościowości lub bezradności
  • drażliwość
  • niewyjaśnione bóle i bóle, które nie reagują na leczenie

jeśli uważasz, że ty lub bliska Ci osoba może cierpieć na depresję, natychmiast zwróć się o pomoc do lekarza rodzinnego lub psychiatry Specjalista ds. zdrowia. Możesz również dołączyć do grupy wsparcia dla ocalałych z zawału serca, takich jak naprawione serca, która jest sponsorowana przez American Heart Association.

czy leki przeciwdepresyjne są bezpieczne dla pacjentów z sercem?

nadal istnieje duża niepewność co do bezpiecznego stosowania leków przeciwdepresyjnych u pacjentów z chorobą wieńcową. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak Elavil (amitryptylina), powodują nieregularne, powolne lub szybkie bicie serca i inne zaburzenia przewodzenia serca, a także nagły spadek ciśnienia krwi i zawroty głowy po wzroście; problemy te mogą być szczególnie trudne do opanowania u pacjentów z chorobami serca. Zdolność leków do łagodzenia nieregularnych uderzeń serca kiedyś uważano, że korzystają pacjenci z częstymi przedwczesnymi skurczami komory (które mogą doświadczać jako ” pomijanie bicia serca.”) Badania wykazały jednak, że leki antyarytmiczne klasy I zwiększają śmiertelność u pacjentów, którzy wcześniej mieli zawał serca. To odkrycie budzi obawy, że taki sam efekt może wystąpić w przypadku trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych.

leki obniżające poziom serotoniny, takie jak Prozac (fluoksetyna), stanowią obiecującą alternatywę dla leków trójpierścieniowych w leczeniu depresji towarzyszącej chorobom serca, chociaż eksperci twierdzą, że konieczna jest dalsza ocena. U pacjentów bez chorób sercowo-naczyniowych te leki przeciwdepresyjne rzadko powodują zaburzenia przepływu krwi lub przewodzenia serca, chociaż zgłaszano objawy bradykardii (powolne bicie serca). U pacjentów ze stabilną chorobą serca, w tym pacjentów z wcześniejszymi atakami serca i późniejszym uszkodzeniem lewej komory, ostatnie badania wykazały, że selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak Prozac, powodowały niewiele zdarzeń niepożądanych. Skutkowały klinicznie nieznacznym spowolnieniem bicia serca i nie uszkodziły funkcji lewej komory. Leki te były jednak związane z sporadycznymi problemami z krwawieniem.

poza wizytą u lekarza, co jeszcze może mi pomóc w wyleczeniu z depresji?

możesz zrobić swoją część, aby przezwyciężyć depresję, wykonując regularne ćwiczenia. Codzienne spacery i dobry program ćwiczeń pod nadzorem lekarza poprawią nastrój, dodadzą energii i dodadzą sił do walki z chorobą. Oczywiście ćwiczenia wzmocnią również twoje serce. A jeśli walczysz z depresją i chorobami serca w tym samym czasie, ty i twoje serce będziecie potrzebować całej siły, jaką możecie uzyskać.

Depresja może złamać ci serce.

Współistnienie depresji z chorobami serca.

Ziegelstein RC et al. Pacjenci z depresją rzadziej stosują się do zaleceń dotyczących zmniejszenia ryzyka Kardiologicznego podczas rekonwalescencji po zawale mięśnia sercowego. Archiwum Chorób Wewnętrznych; 160: 1818-1823

Januzzi JL et al. Wpływ lęku i depresji na wyniki pacjentów z chorobą wieńcową. Archives of Internal Medicine. 160: 1913-1920

Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego. Breaking Ground, Breaking Through: the Strategic Plan for Mood Disorders Research. http://www.nimh.nih.gov/about/strategic-planning-reports/breaking-ground-breaking-through–the-strategic-plan-for-mood-disorders-research.pdf

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.