Nowe podejście do leczenia desquamative zapalenie dziąseł

przyzębia warunki różnią się w ich poziom bólu i ciężkości, ale desquamative zapalenie dziąseł (DG) jest jednym z tych delikatnych warunków dziąseł, które mogą być bardzo bolesne dla osób cierpiących. DG to termin używany do opisania wielu pęcherzowo-pęcherzowych chorób autoimmunologicznych jamy ustnej. Najczęstszymi indywidualnymi chorobami, które tworzą tę grupę, są liszaj płaski, pęcherzyca pęcherzyca i pęcherzyca vulgaris. Ta grupa chorób występuje w bardzo podobny sposób z rumieniem i złuszczaniem zrogowaciałych dziąseł, pozostawiając „surowy” wygląd tkankom leżącym na wierzchu. Ból jest zwykle znaczący i może ograniczać zdolność pacjenta do jedzenia i wykonywania podstawowych zabiegów higieny jamy ustnej, takich jak szczotkowanie.

przypadki DG mogą dotyczyć każdego, ale typowym pacjentem jest kobieta w czwartej do szóstej dekadzie życia. Ponieważ jest to choroba autoimmunologiczna, nie ma lekarstwa. Ostateczne badanie przeprowadza się za pomocą immunofluorescencji, co daje wyraźną diagnozę. Bliznowaty pemfigoid jest prawdopodobnie jedną z najważniejszych chorób do zidentyfikowania, ponieważ może powodować ślepotę, jeśli migruje, a tym samym wpływa na oczy. Badanie przez okulistę jest konieczne, jeśli podejrzewa się pęcherzyka bliznowaciałego, ale ogólnie jest to dobry pomysł dla każdego, kto wykazuje objawy tej choroby.
Czytaj więcej / Zapalenie dziąseł: inne przyczyny oprócz oczywistych

leczenie objawów DG obejmuje kilka różnych sposobów. Różnorodność objawów przedstawionych są bardzo podobne, więc większość pacjentów są traktowane podobnie. Liczne terapie są dostępne, aby pomóc pacjentom, którzy mają do czynienia z powikłaniami DG, w tym chirurgii, szczepienia dziąseł, laseroterapii i leków ogólnoustrojowych i miejscowych. Większość pacjentów używa jakiegoś miejscowego sterydu i środka znieczulającego, aby złagodzić objawy. Lidex (fluocinonide) jest najczęstszym miejscowym sterydem, a lidokaina jest najczęstszym miejscowym środkiem znieczulającym.

niestandardowy system dostarczania tacek był używany przez wiele lat, aby pomóc w terapiach od wybielania po dozowanie fluoru i leków. Ostatnio, wraz z pojawieniem się systemu Perio Tray zamkniętego na receptę (Perio Protect LLC, St. Louis, Missouri), kontrola, z którą lek jest dostarczany, znacznie się poprawiła.

w naszym biurze taca Perio na receptę jest wykonana na zamówienie dla bazy pacjenta. Pacjenci używają Perio Gel (QNT Anderson LLC, Bismarck, Dakota Północna)z 1,7% nadtlenkiem wodoru, aby rozpocząć proces oczyszczania. Ponieważ tace są bardzo skuteczne w izolowaniu dotkniętych obszarów i dostarczaniu leków bezpośrednio do dziąseł, ulga jest bardzo szybka. Wielu pacjentów cierpi na intensywny ból po zastosowaniu DG, dlatego często zalecamy stosowanie lepkiego żelu lidokainy w zamkniętych tacach na kilka minut przed zastosowaniem żelu Perio. Pozwala to na natychmiastową ulgę, dzięki czemu umieszczenie niestandardowych tacek i żelu Perio jest bardziej tolerowane.

gdy bakterie są pod kontrolą i poprawia się zdrowie tkanek, dodajemy miejscowy żel steroidowy do tacy. Najpopularniejszy steryd, Lidex, jest łatwo dostępny w każdej lokalnej aptece. Miejscowy steroid pomaga kontrolować nasilenie DG, ograniczając w ten sposób ból i destrukcyjny charakter tego zespołu autoimmunologicznego.

tkanek przyzębia są znacznie wpływ u pacjentów z DG, nie tylko ze względu na problemy autoimmunologiczne, które powodują tkanki sloughing, ale także ze względu na pacjentów wynikające niezdolność do odpowiednio dbać o ich usta. Następnie gromadzą się płytki nazębnej i gruzu, co powoduje reakcję zapalną aparatu przyzębia, a tym samym związek problemu. Sytuacja jest trudna do kontrolowania, gdy typowa reakcja zapalenia dziąseł / przyzębia jest połączona z odpowiedzią autoimmunologiczną. Idealnie, sytuacja przyzębia poprawi poprzez zmniejszenie obciążenia bakterii i przywracając dobry schemat higieny jamy ustnej, ograniczając w ten sposób odpowiedź zapalną. Gdy sytuacja przyzębia jest pod kontrolą, można następnie zająć się komponentem autoimmunologicznym. Czasami najpilniejszy problem musi zostać rozwiązany przed konfrontacją z szerszym obrazem.

Korzystanie z systemu Perio Tray znacznie poprawiło sposób obsługi obu elementów tego cyklu u naszych pacjentów. Zmiana leków w różnych okresach procesu pomaga również w zarządzaniu elementami DG. Posiadanie tego typu systemu dostarczania pozwala nam dostosować indywidualny schemat leczenia pacjenta, a tym samym upoważnia go do monitorowania sytuacji i dostosowywania leków w razie potrzeby. Pamiętaj, że nie ma lekarstwa na DG – tylko skuteczne zarządzanie.

Zazwyczaj 10-minutowe zastosowanie żelu lidokainy daje pacjentom wystarczającą ulgę, aby mogli rozpocząć opiekę domową. Idealnie System Perio Tray może być używany przez 15 minut (niektórzy pacjenci mogą być w stanie tolerować tylko pięć minut), a następnie pacjent może wznowić normalne szczotkowanie i czyszczenie międzyzębowe. Po zakończeniu tej procedury można zastosować miejscowy steryd, aby pomóc w kontrolowaniu DG. Zalecany schemat to zazwyczaj 30 minut szczelnej tacy z żelem Lidex. Pacjenci są zachęcani do wykonywania tego całego schematu co najmniej trzy razy na dobę. Niektóre osoby odkryły, że 30 minut żelu Lidex sześć razy dziennie jest potrzebne na początku leczenia, aby zapewnić im lepszą kontrolę.

żadna sprawa DG nie jest taka sama i żadna sprawa DG nie może być traktowana w ten sam sposób. Piękno systemu Perio Tray polega na tym, że pacjenci mogą dowiedzieć się, co jest dla nich najlepsze, dając im kontrolę nad najlepszym wynikiem.

Robinhendersondmd Robin D. Henderson, DMD, MS, uzyskał dyplom dentystyczny i przyzębia na Uniwersytecie w Louisville w 2000 roku. Zaraz po ukończeniu studiów przeniósł się do Oklahoma City w stanie Oklahoma, gdzie otworzył swoją prywatną praktykę, Oklahoma Center for Implants & Periodontologia. Jest dyplomatą American Board of Periodontology, a obecnie adiunktem Klinicznym w Katedrze periodontologii na University of Oklahoma College of Dentistry.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.