van verloskamer naar rechtszaal Voor Staten Island docs

over tien jaar kunnen baby ‘ s van Staten Island worden geboren door artsen die totaal vreemden zijn voor hun moeders.Zoals Dr. David Herzog het ziet, zal de verzekering tegen medische wanpraktijken voor verloskundigen en gynaecologen zo duur worden dat alleen ziekenhuizen — en artsen die onder hun paraplu ‘ s vallen — de dekking voor geboorte kunnen betalen.

Advance photo / Nicholas Fevelo
Dr. David Herzog overleefde vorige maand een rechtszaak.

voor zwangere moeders betekent dit dat hun gynaecologen, na negen maanden herders te hebben gehad, ze zouden overdragen aan een “laborist” — een ziekenhuisarts die gespecialiseerd is in de bevalling van baby ‘ s.

Dr. Herzog, een verloskundige-gynaecoloog met stieren hoofd, heeft sinds 1990 duizenden baby ‘ s gebaard.”I think it’ s going to compromise the care,” benadrukte Dr.Herzog tijdens een recent interview in het Richmond University Medical Center, West Brighton, waar hij een behandelend arts is en ook doceert. “gaat worden gemaakt in een steriele procedure in plaats van een mooie ervaring. Het is onvermijdelijk als het huidige systeem zo doorgaat.”

Dr. Herzog overleefde een schrik vorige maand. Een jury in het Hooggerechtshof, St. George, vond hem niet aansprakelijk in een multi-miljoen dollar medische wanpraktijken rechtszaak, hem beschuldigen van het veroorzaken van een premature baby te worden geboren met hersenverlamming acht jaar geleden.Maar Dr. Herzog, die wordt beschouwd als een van de beste gynaecologen van het eiland, heeft nog twee andere lopende zaken op Staten Island en ten minste één in Brooklyn. Jaren geleden schikte hij een medische wanpraktijken zaak op Staten Island. Hij is nooit gedisciplineerd door het staatsbureau voor professioneel medisch gedrag.

zelfs als hij de lopende zaken wint-wat hij zeker weet te doen-zei Dr.Herzog dat ze al een tol hebben geëist.

hij en andere eiland-gynaecologen zeggen dat torenhoge premies voor medische wanpraktijken — meestal tussen de $160.000 en $200.000 per jaar — en de mogelijkheid van een verdubbeling of verdrievoudiging van deze tarieven als ze een ernstige wanpraktijkzaak verliezen, ertoe hebben geleid dat zijn collega ‘ s in toenemende mate hun praktijk hebben heroverwogen of het veld hebben verlaten. De jaarlijkse medische wanpraktijken premie voor Dr. Herzog ‘ s praktijk, die drie andere artsen omvat, is $ 700.000, zei hij.

” u kunt 10 rechtszaken tegen u hebben en niemand kan het proces halen, maar dankzij het volume kunt u door uw verzekeringsmaatschappij worden ontslagen … en je kunt geen geneeskunde beoefenen, ” zei Dr. Herzog. “Het is altijd in je hoofd.”

zelfs zaken die niet voor de rechter komen, kunnen tienduizenden dollars kosten, zo niet honderdduizenden dollars, om te verdedigen, aldus advocaten.

Verloskundigen en neurochirurgen behoren tot de meest aangeklaagde artsen in het land vanwege hun risicovolle praktijken. Verwondingen, met name van de hersenen, zijn soms dodelijk of kunnen een persoon voor het leven onbruikbaar maken. Schade awards kunnen oplopen tot de miljoenen dollars.

volgens de website van het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) hebben gynaecologen gemiddeld bijna drie claims tegen hen ingediend tijdens hun loopbaan.”Maar al te vaak worden artsen aansprakelijk gesteld voor minder dan perfecte resultaten”, zei Dr.Ralph W. Hale, executive vice president van ACOG in een verklaring op de website van de groep.Maar sommige van deze verwondingen-hersenverlamming, hersenbeschadiging of andere aandoeningen-kunnen worden veroorzaakt door omstandigheden buiten de controle van de arts, zoals aangeboren of genetische afwijkingen, of intra-uteriene beroertes, zei Dr.Herzog.Dr. Mitchell Maiman, voorzitter van de afdeling verloskunde en Gynaecologie van het Universitair Ziekenhuis van Staten Island, schat dat in de afgelopen zeven tot acht jaar 12 of 13 gynaecologen-of ongeveer de helft van de gynaecologen in het Universitair Ziekenhuis – hun praktijk hebben beperkt of verlaten.In toenemende mate weigeren verloskundigen een keizersnede te doen, in de hoop hun premies voor medische wanpraktijken te verlagen, aldus Dr.Maiman.”Als je geen goede verloskundigen van goede kwaliteit hebt om baby ’s te baren, zal het een belangrijk probleem worden”, zei Dr.Michael Moretti, voorzitter van verloskunde en gynaecologie bij RUMC, en voegde eraan toe dat Staten Island in die richting zou kunnen gaan. “Veel van de afgestudeerden medische studenten gaan niet naar verloskunde en gynaecologie vanwege medische wanpraktijken premies.”

Dr. Herzog zei dat patiënten die gewond zijn geraakt door artsen het volste recht hebben om aan te klagen. Maar, zei hij, het is verontrustend om te weten dat zijn professionele lot kan worden bepaald door een jury van leken die waarschijnlijk beperkte medische kennis hebben.

” je hele leven is in handen van zes juryleden, die, hoewel ze goed bedoeld zijn en veel moeite geven aan de zaak, echt niet gekwalificeerd zijn om de feiten te ontcijferen en een beslissing te nemen,” zei hij. “Als je een zaak hebt die medische feiten ingewikkeld maakt, moeten deze beslissingen worden genomen door een jury van je collega’ s.”

specifiek, een panel van medische deskundigen, Dr. Herzog stelt.Advocaat John T. Evans van het advocatenkantoor Belair in Manhattan vertegenwoordigde Dr. Herzog in de recente rechtszaak en vertegenwoordigt hem in de lopende zaken op Staten Island, waarover hij geen commentaar wilde geven.

hij was het ermee eens dat ingewikkelde gevallen van medische wanpraktijken door medische deskundigen moeten worden beslist. Hij is echter van mening dat het veranderen van het huidige jurysysteem een grondwetswijziging vereist. Dat is iets wat anderen zeggen is onwaarschijnlijk dat zal gebeuren.”In a sense, it’ s a crazy, crazy system, ” said Evans. “Het is het onderwijzen van leken zeer ingewikkelde geneeskunde in een korte periode van tijd.”

critici zeggen dat artsen al jaren hetzelfde liedje zingen.

een in Manhattan gevestigde consumentengroep citeert een studie uit 2006 en stelt dat minder dan 10 procent van de naar schatting 1 miljoen mensen die jaarlijks gewond raken door medische fouten in verschillende disciplines rechtszaken aanhangig maken over wanpraktijken.

dat betekent dat de meeste mensen die gewond zijn geraakt door fouten van artsen of ziekenhuizen niet worden gecompenseerd, volgens die groep, het Centrum voor Justitie & democratie.

” ik heb nog nooit een arts ontmoet die zei dat elke zaak tegen hen niet frivool was,” zei Joanne Doroshow, uitvoerend directeur van de groep.

in plaats van te klagen over medische gevallen van wanpraktijken of voor te stellen dat dergelijke gevallen worden beslist door een potentieel bevooroordeeld Medisch panel, moeten artsen en de staat beter werk leveren om van slechte artsen af te komen, aldus mevrouw Doroshow. Volgens een studie uit 2003 van Public Citizen, een nationale non-profit consumenten waakhond, 7 procent van de staat 80.000 artsen goed voor 68 procent van de medische wanpraktijken uitbetalingen.

” als de staat gewoon het kleine aantal slechte artsen die verantwoordelijk zijn voor de meeste betalingen zou wegwrijven, zou het een win-win situatie voor iedereen zijn,” zei ze. “Ze moeten slechte dokters hard aanpakken. Preventie van letsels en doden moet de prioriteit zijn.”

mevrouw Doroshow betwist ook het idee dat verloskundigen massaal de staat ontvluchten.Een studie uit 2004 van de New York Public Interest Research Group toonde aan dat New York het op drie na hoogste aantal gynaecologen per hoofd van de bevolking van het land heeft. Als er iets, baby artsen zijn beperken of laten vallen hun hectische dag en nacht praktijk voor andere, meer gevestigde specialiteiten, zei ze.

” het dominante probleem is veel meer over levensstijl en leeftijd dan welke andere factor dan ook,” zei mevrouw Doroshow, eraan toevoegend dat ze niet voorziet dat gynaecologen alle leveringen aan laboristen overdragen.Dr. Herzog, de ob-gynaecoloog, geeft toe dat zijn uren gek zijn. Maar, zegt hij, hij wist dat toen hij zijn beroep koos. Wat hij niet kon voorspellen waren alle juridische en verzekeringshoofdpijnen.

er zijn tijden, Dr. Herzog zei, als hij zich afvraagt waar hij in verzeild is geraakt. Die donkere momenten gaan echter snel voorbij als hij terug in de verloskamer komt.

“na het vangen van een paar baby’ s, kan ik begrijpen waarom ik dit doe,” zei hij, brightening. “Hopelijk zal ik nooit gedwongen worden om te stoppen.”

Frank Donnelly is een verslaggever voor The Advance. Hij kan worden bereikt op [email protected]

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.