Depressie overwinnen na een hartaanval: de sleutels tot herstel

een hartaanval kan, net als elke andere brush met de dood, intense golven van emotie ontketenen. Veel overlevenden voelen zich bang en nerveus, ook al zijn ze dankbaar dat ze nog leven. En helaas glijden velen ook in depressie. Hoewel het gevoel somber kan lijken als een volkomen natuurlijke reactie op hartproblemen, depressie moet niet licht worden genomen. Onbehandeld kan de aandoening de kracht van een hartpatiënt verzwakken en zelfs de dood bespoedigen. Degenen die onlangs een hartaanval hebben gehad, moeten weten dat het overwinnen van depressie de sleutel tot herstel kan zijn.

hoe vaak komt depressie na een hartaanval voor?

zeer vaak. De dagen en weken direct na een hartaanval kunnen rotsachtig zijn. Zware depressie slaat ongeveer 20 procent van alle mensen die herstellen van een aanval, en nog eens 20 procent lijden aan een milde depressie. De depressie kan na verloop van tijd vervagen, maar de verlichting blijkt vaak tijdelijk te zijn. In een bepaald jaar, één op de drie lange termijn overlevenden van een hartaanval zal glijden in een depressie.

hoe gevaarlijk is depressie?Ernstige depressie kan net zo zeker als ernstige hartziekten de dagelijkse taken beïnvloeden, soms zelfs in nog grotere mate. En voor hartpatiënten kan depressie zelfs dodelijk zijn. Patiënten met ernstige depressie zijn drie tot vier keer zo waarschijnlijk als andere patiënten om te sterven binnen zes maanden na een hartaanval. Ze hebben ook meer kans om toekomstige hartaanvallen te lijden of terug te keren naar het ziekenhuis voor hartproblemen.

Waarom zijn depressie en hartaandoeningen zo gevaarlijk? Een deel van de verklaring ligt in de reactie van het lichaam op stress. Depressie kan leiden tot de afgifte van adrenaline en andere “stress” hormonen die het potentieel hebben om de hartslag te verhogen, verhoging van de bloeddruk, schade aan de binnenkant van de hartspier, en verstoren het hartritme. De hormonen kunnen ook de opbouw van vette plaques in de slagaders versnellen, waardoor het stadium voor een andere hartaanval wordt ingesteld.

op een meer basisch niveau kan depressie de wil van een persoon om hartziekten te bestrijden simpelweg verzwakken. Een studie gemeld in de archieven van de interne geneeskunde bleek dat ernstig depressieve hartpatiënten waren minder waarschijnlijk dan niet-depressieve patiënten om regelmatig te oefenen, stoppen met roken, eten een vetarm dieet, of in het algemeen het advies van hun arts te volgen.

Hoe kan ik mezelf beschermen tegen depressie?Wees u er eerst van bewust dat klinische depressie geen normaal onderdeel is van herstel. Ten tweede, vergeet niet dat cardiologen en eerstelijnsartsen misschien niet beseffen dat hun patiënten depressief zijn. Om jezelf of een geliefde het beste te beschermen tegen de last van depressie, moet je zelf op de borden letten. Volgens het National Institute of Mental Health, moet u depressie vermoeden als een persoon heeft vijf of meer van de volgende symptomen voor ten minste twee weken:

  • frequente gevoelens van verdriet of leegte
  • verlies van belangstelling in aangename activiteiten
  • vreemde eet-of slaappatroon
  • overmatig huilen
  • gedachten van zelfmoord en dood
  • vermoeidheid
  • moeite met concentreren of onthouden
  • gevoelens van waardeloosheid of hulpeloosheid
  • prikkelbaarheid
  • onverklaarbare pijnen die niet reageren op behandeling

Als u denkt dat u of een geliefde lijden aan een depressie, hulp zoeken meteen van een huisarts of een mentale gezondheidsspecialist. U kunt ook deelnemen aan een steungroep voor overlevenden van een hartaanval, zoals herstelde harten, die wordt gesponsord door de American Heart Association.

zijn antidepressiva veilig voor hartpatiënten?

er is nog steeds veel onzekerheid over het veilige gebruik van antidepressiva bij patiënten met coronaire hartziekte. Tricyclische antidepressiva, zoals Elavil (amitriptyline), veroorzaken onregelmatige, langzame of snelle hartslag en andere hartgeleidingsstoornissen, evenals een plotselinge daling van de bloeddruk en duizeligheid bij het stijgen; deze problemen kunnen vooral moeilijk te beheren zijn bij patiënten met hart-en vaatziekten. Het vermogen van de geneesmiddelen om onregelmatige hartslag te verlichten werd ooit gedacht dat patiënten met frequente voortijdige contracties van de ventrikel (die zij kunnen ervaren als “overslaan van een hartslag.”) Studies hebben echter aangetoond dat Klasse I antiaritmica het sterftecijfer verhogen bij patiënten die eerder een hartaanval hebben gehad. Deze bevinding roept de bezorgdheid op dat hetzelfde effect kan optreden met tricyclische antidepressiva. Geneesmiddelen die serotoninespiegels verlagen, zoals prozac (fluoxetine), vormen een veelbelovend alternatief voor tricyclische geneesmiddelen voor de behandeling van depressie die gepaard gaat met hartaandoeningen, hoewel deskundigen zeggen dat verdere evaluatie nodig is. Bij patiënten zonder hart-en vaatziekten veroorzaken deze antidepressiva zelden problemen in de bloedstroom of hartgeleiding, hoewel symptomen van bradycardie (langzame hartslag) zijn gemeld. Bij patiënten met een stabiele hartziekte, waaronder patiënten met eerdere hartaanvallen en daaropvolgende schade aan de linker hartkamer, hebben recente studies aangetoond dat selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI ‘ s) zoals Prozac weinig bijwerkingen veroorzaakten. Ze resulteerden in een klinisch onbeduidende vertraging van de hartslag, en ze hebben de functie van de linker hartkamer niet beschadigd. Deze geneesmiddelen zijn geassocieerd met incidentele bloedingsproblemen, echter.

naast het bezoeken van een arts, wat kan me nog meer helpen herstellen van depressie?

u kunt uw bijdrage leveren om depressie te overwinnen door regelmatig te bewegen. Dagelijkse wandelingen en een goed trainingsprogramma, onder toezicht van uw arts, zullen uw stemming verbeteren, uw energie stimuleren en u nieuwe kracht geven om uw ziekte te bestrijden. Natuurlijk zal oefening ook je hart versterken. En als je tegelijkertijd tegen depressie en hart-en vaatziekten Vecht, zullen jij en je hart alle kracht nodig hebben die je kunt krijgen.

Nationaal Instituut voor geestelijke gezondheid. Depressie kan je hart breken.

Nationaal Instituut voor geestelijke gezondheid. Co-occurence van depressie met hart-en vaatziekten.

Ziegelstein RC et al. Patiënten met depressie volgen minder vaak de aanbevelingen om het hartrisico te verminderen tijdens herstel na een myocardinfarct. Archieven van de interne geneeskunde; 160: 1818-1823

Januzzi JL et al. De invloed van angst en depressie op de resultaten van patiënten met coronaire hartziekte. Archieven van Interne Geneeskunde. 160: 1913-1920

Nationaal Instituut voor geestelijke gezondheid. Breaking Ground, Breaking Through: het strategisch Plan voor onderzoek naar stemmingsstoornissen. http://www.nimh.nih.gov/about/strategic-planning-reports/breaking-ground-breaking-through–the-strategic-plan-for-mood-disorders-research.pdf

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.