Omsorg Besteforeldre Familier: Trinn For Å Utvikle Responsive Helsevesenet Systemer

  • Andrea B. Smith, MSW, Ph. D, Er Lektor, Institutt For Undervisning, Læring og Ledelse, Western Michigan University.

  • Linda L. Dannison, Ph. D., CFLE, CFCS Er Professor og Leder, Institutt For Familie-Og Forbrukervitenskap, Western Michigan University.

  • Besteforeldre som reiser barnebarn er ikke et nytt fenomen. Eldste har tradisjonelt spilt viktige roller i familien støtte og barneoppdragelse. De store forskjellene er i tallene – en økning på over 60 prosent i løpet av 1990—tallet-og i de sosiale forholdene som forårsaker eskalering av denne familietypologien. Høye nivåer av ungdomsgraviditeter, narkotika-og alkoholmisbruk, fengsling, fysisk og/eller psykisk lidelse, arbeidsledighet, barnemishandling og forsømmelse, desertering, skilsmisse og HIV/AIDS er alle medvirkende sosiale faktorer (Casper & Bryson, 1998). Nesten 5,5 millioner, eller 7.7 prosent Av Alle Amerikanske barn, blir for tiden foreldre av sine besteforeldre (US Census Bureau, 1999). Besteforeldre oppdra barnebarn representerer alle sosioøkonomiske nivåer og etniske grupper (Smith, Dannison, & Vacha-Haase, 1998; Smith & Dannison, 2003). Omsorgsforeldre familier representerer en stadig økende befolkning i vår kultur, noe som krever at helsepersonell blir mer oppmerksomme på de spesielle behovene til både omsorgsforeldre og barnebarn.

    Forbedring av livsferdigheter hos barn som blir foreldre av besteforeldre, er ofte utfordrende på grunn av besteforeldrenes frykt (Jones & Kennedy, 1996). Mange besteforeldre som reiser barnebarn har få ressurser og begrensede valg knyttet til barns praksis, disiplinstrategier, ernæring og grunnleggende helsevesen. Administrere barnebarns flere behov utfordrer mange besteforeldre økonomisk, fysisk og følelsesmessig; men deres frykt for ikke å møte oppfatningen av en bestemt omsorgsstandard gjør dem motvillige til å erkjenne og diskutere sine mangler. Besteforeldre kan tro at avslørende atferdsmessige eller sosiale problemer truer deres varetekt status. Frykt for å miste barnebarnet til rettssystemet kan føre besteforeldre til ikke å avsløre at de oppfyller en omsorgsrolle. Denne tilbakeholdenheten gir spesielle problemer for helsepersonell, som kanskje ikke skjønner omfanget av besteforeldrenes engasjement eller utfordringene de står overfor på daglig basis. Å forsikre helse og velvære til både besteforeldre og barnebarn—populasjoner som ofte er over sett i helsevesenet—er et problem som fortjener større oppmerksomhet.

    Bekymringer For Besteforeldre

    forholdet mellom besteforeldre til barnebarn er andre bare til foreldre til barn. Når foreldre-barn-forholdet er ikke-eksisterende eller truer sikkerheten og trivsel for barnet, besteforeldre-barnebarn forholdet beveger seg i forkant. «Besteforeldre og barnebarn kan møte betydelige problemer med hensyn til emosjonell tilpasning og dagliglivets aktiviteter når disse familiene dannes. Den nye familien boformer er ofte båret av markant stressende omstendigheter. Ikke overraskende, da kan omstendighetene forstyrre den følelsesmessige likevekten til både besteforeldrene og barnebarnene» (Edwards, 1998, s. 173).

    Å Anta en foreldrerolle fører til endringer i besteforeldrenes liv som kan være uventede og ofte uønskede. Mange omsorg besteforeldre passer ikke stereotype oppfatningen av pensjonister aktivt nyter pensjonisttilværelse sysler. For Eksempel fant Minkler og Roe (1993) at alder av besteforeldre varierte fra 41 til 71, med en median alder på 53. En annen studie fant at over halvparten av omsorgs bestemødre var omsorg for to eller flere små barn, og omtrent halvparten var bestemødre uten partnere (Creighton, 1991). Besteforeldre omsorg for barnebarn er mer sannsynlig å være fattige og er mindre sannsynlig å ha uteksaminert fra videregående skole eller være ansatt (Casper & Bryson, 1998).

    Ansvar knyttet til denne nye rollen kan påvirke besteforeldres fritid, vennskap, helse, arbeid, økonomi og pensjon. Familie stressfaktorer er utbredt. Omsorgsforeldre finner seg ofte omsorg for sine egne aldrende foreldre og sliter med å opprettholde et forhold til sitt voksne barn mens de prøver å ta vare på en eller flere barnebarn (Smith et al., 1998). Mange føler seg svært ambivalente om å anta et nytt forhold til sitt barnebarn. «Ofte får besteforeldre barnebarn, men mister sitt eget barn. I tillegg står besteforeldre overfor dobbelt fare når de stiller spørsmål ved sin egen følelse av utilstrekkelighet: Hva har de gjort galt for å få barn som ikke kan ta vare på sine egne barn, og er de kompetente nok til å håndtere å heve barn igjen?»(Pinson-Millburn, Fabian, Schlossberg, & Pyle, 1996, s. 549). Besteforeldre kan også forstå dette forholdet med sine barnebarn som en mulighet til å angre oppfattede foreldrefeil, enten ekte eller forestilt. Denne situasjonen kan resultere i et barnebarn som er over-indulged, men oftere fører besteforeldre til å vedta en «woodshed mentalitet» som par urealistiske atferdsforventninger med hyppig fysisk straff (Smith & Dannison, 2002).

    Omsorgsforeldre finner at de ofte overses (Landry-Meyer, 1999), at de sjelden søker denne nye rollen (Smith et al., 1998), og at de blir koblet fra sin kronologiske alder med endringer i både sin nye sosiale rolle og uventede utviklingsoppgaver (Landry-Meyer, 1999). Mange omsorgsforeldre har også helseproblemer og behov som er unike for deres stadium i livssyklusen. Store problemer med vekt inkluderer stress og depresjon; men foreldre kunnskap, kompetanse og økonomisk velvære må også bestemmes.

    Bekymringer For Barnebarn

    Barn som bor i besteforelder-vedlikeholdte hjem, er forskjellige fra de barna som bor i foreldreholdte husholdninger. Nyere statistikk viser at nesten 4 millioner, eller 5,5 prosent Av Amerikanske barn, bor i besteforelder vedlikeholdt husholdninger (Casper & Bryson, 1998). I Michigan hevdet over 70 000 besteforeldre hovedansvaret for sine barnebarn (Grand Rapids Press, 2002). Over halvparten av besteforeldrene begynner å bo hos besteforeldre før de er seks år (US Census Bureau, 1996). Barn i omsorg for besteforeldre er ofte svært trengende på grunn av en kombinasjon av medfødte og miljømessige faktorer. De er mer sannsynlig å ha blitt utsatt prenatalt for narkotika og / eller alkohol, har opplevd misbruk og / eller forsømmelse ,og har problemer med å danne vedlegg (Minkler & Roe, 1993; Smith et al., 1998). Mens mange handle ut feilaktig, andre kan takle ved å bli enten trukket, ikke-verbal, eller » for godt til å være sant.»

    Besteforeldre håndterer ofte mange bekymrende og forvirrende følelser. Sorg er en vanlig opplevd følelse for barnebarn som de sliter med å tilpasse seg de to tapene i deres liv. Barn i omsorg for besteforeldre har ikke bare mistet en forelder, men har også lidd tap av deres «tradisjonelle» besteforeldre (Landry, 1999; Smith et al., 1998). Andre ofte erfarne følelser inkluderer frykt, skyld, forlegenhet Og sinne (Dannison & Smith, 2002; Smith & Dannison, 2002; Smith et al., 1998). Barn i omsorg for besteforeldre opplever også høyere nivåer av atferdsmessige og følelsesmessige problemer enn barn som lever med biologiske foreldre. Over 26 prosent av barna i besteforelder-vedlikeholdte husholdninger har klinisk signifikante nivåer av følelsesmessige og atferdsproblemer, inkludert læringshemming, mental svekkelse og skoleprestasjonsvansker, sammenlignet med 10 prosent av barna i den generelle befolkningen (Dubowitz, Feibleman, Starr, & Sawyer; Sawyer & Dubowitz, 1994). Noen barnebarn » trosser autoritet og belastningsgrenseinnstilling. De kan også prøve å presse besteforeldre bort siden de føler at andre har forlatt dem. Deres indre følelser gjenspeiler en kaotisk kamp over sorg, skyld, sinne, frykt, forlegenhet eller håpløshet for foreldrenes retur» (Brown-Standridge & Floyd, 2000, s. 189).

    Fagpersoner må huske at disse nyopprettede familiene må ha en strategi og plan for å håndtere disse tidligere historiene—og at skaden som kan ha blitt påført av foreldrene—slik at det nylig fremvoksende forholdet mellom besteforeldre og barnebarn ikke er hjemsøkt og hindret av tidligere hendelser og relasjoner. Familieutøvere må også gjenkjenne og forstå livserfaringene som forårsaket at besteforeldre ble plassert i besteforeldres omsorg og de potensielle konsekvensene disse faktorene kan ha på deres utviklingsresultater. Figur 1 illustrerer noen av problemene som oppleves av fødselsforeldrene, atferd/sykdommer som kan sees hos barn, og følgeutfall for disse barna hvis de blir ubehandlet.

    PROBLEMER MED VOKSNE BARN OPPFØRSEL ELLER FORSTYRRELSE AV MINDREÅRIGE BARN MULIGE UTFALL FOR MINDREÅRIGE BARN
    Foreldre stoffmisbruk Føtalt alkoholsyndrom, ADHD ,stoffmisbruk & graviditet Dårlig akademisk ytelse, sorg & tap, forlegenhet, sinne, frykt
    foreldre Depresjon, angst, posttraumatisk stress, annen psykiatrisk lidelse Utilstrekkelig mestring, dårlig sosial støtte, selvmord, frykt, sinne, sorg & tap
    Arbeidsledighet / skilsmisse Depresjon, angst, posttraumatisk stress Utilstrekkelig mestring, selvbebreidelse eller skyldfølelse, forlegenhet
    Død/AIDS / HIV Depresjon, angst, posttraumatisk stress Skam og isolasjon, sinne, sorg & tap, forlegenhet, frykt
    Fengsel av foreldre Emosjonelle / atferdsproblemer, posttraumatisk stress Skam & isolasjon, sinne, sorg & tap, forlegenhet, frykt

    Figur 1. Merk: Tilpasset Fra Pinson-Millburn et al., 1996; Smith et al, 1998

    Trinn For Å Utvikle Responsive Familiepraksis

    Familiepraksis kan gjøre mange ting for å fremme helse og velvære i ikke-tradisjonelle familieenheter. Instrumentale tjenester, inkludert økte arbeidskontrakter, positive foreldreklasser, terapeutisk barnepass, avlastning og spesialiserte tjenester som transport tokens eller kuponger er nødvendig av mange besteforeldre (Brooks & Barht, 1998). Å gi et trygt, nærende og sunt miljø for både besteforeldre og barnebarn optimaliserer barnas utvikling og påvirker positivt deres sjanser for suksess, både individuelt og som en familieenhet (Smith et al., 1998). Trinn som practioners kan ta for å positivt støtte omsorg besteforeldre familiemedlemmer inkluderer:

    1.Identifiser besteforeldre som har tatt på seg denne foreldrerollen. Definer spesifikt hvilken rolle besteforeldrene spiller i omsorgen, så vel som hvilken rolle den biologiske foreldre(e) oppfyller. Ikke anta at fordi besteforelder alltid bringer barnet til kontoret som hun gjør arbeider mor en tjeneste. Lær hvem som er ansvarlig for barnet. Identifiser de juridiske forholdene.

    2.Ivareta behov som er spesifikke for besteforeldrene. Depresjon er vanlig blant omsorgsforeldre (Smith & Dannison, 2001). Forvarings besteforeldre er unike blant sine jevnaldrende, og som et resultat ofte føler seg isolert og ensom, noe som øker deres psykososiale problemer. Screening ved standardisert vurdering kan være gunstig, men helsepersonell må også delta i endringer i mental status, kognisjon og fysisk evne.

    3.Utdanne forvaring besteforelder på realistiske forventninger til ytelse og normale foreldre ferdigheter. Besteforeldres manglende tilgang til støtte og pedagogiske ressurser kan føre dem til å opprettholde urealistiske krav til utviklingsferdigheter utover barnets evner. De kan se kroppsstraf som en passende standard og ende opp med å fremmedgjøre barna de forsøker å pleie. Besteforeldre kan også være overdrevent permissive ut av en følelse av skyld eller misforstått medfølelse. Enten tilnærming vil være skadelig for barnebarn som har behov for veiledning og sikkerhet.

    4.Foreslå involvering i tilgjengelige foreldre eller sosiale støtteprogrammer. Disse tjenestene kan hjelpe alle medlemmer av omsorg besteforelder familier overvinne vanskelighetene de kan oppleve i skolen, domstol, eller sosiale tjenester systemer. Andre fordeler er den potensielle tilgjengeligheten av pusterom og muligheter til å samhandle med andre som opplever lignende omstendigheter.

    5.Bistå besteforeldre i talsmann for tjenester for å møte de spesielle behovene til sine barnebarn. Mange omsorgsbarn har spesifikke fysiske, kognitive eller sosiale behov som må identifiseres og behandles. Gi besteforeldre spesifikk informasjon om deres barnebarns tilstand og instruksjoner om hvordan man best kan skaffe seg tjenester. Å gjøre denne oppgaven så enkel som mulig-ved å gi besteforeldre telefonnumre, kontaktnavn og etablerte avtaletider-vil hjelpe besteforeldre til å ta de første skrittene mot å skaffe nødvendige tjenester og / eller behandling.

    6.Viser bekymring for finansiell stabilitet. Angst om penger skaper mye stress for mange besteforeldre. Bestem måter at medisinske kostnader kan reduseres. Er de foreskrevne medisinene (for besteforeldre eller barnebarn) ikke kjøpt fordi de er uoverkommelige? Vurder å gi dem prøver av medisiner for å lindre noe av det økonomiske stresset. På samme tid, avgjøre om det er tilstrekkelige økonomiske ressurser til å sørge for grunnleggende behov, inkludert mat, varme og nødvendige klær. Er barnebarn kvalifisert for statlige programmer, inkludert Medicaid, MiChild, WIC, skole lunsj programmer, eller andre eksisterende tjenester?

    7.Gi ernæringsopplæring og utvikle trenings-og personlige velværemål for både besteforeldre og barnebarn. Avhengighet av utdaterte foreldre praksis kan disponere besteforeldre til å tilby tom kalori mat, bruke mat som en belønning, og avhenger av tv som barnevakt. En kostholdskonsulent kan påvirke positive endringer i hjemmet. Et enkelt, oppnåelig treningsprogram kan ikke bare forbedre personlig velvære, men kan også brukes av både besteforeldre og barnebarn for stressavlastning og en tid med positiv samhandling.

    8.Diskuter immunisering tidsplaner, rådgivning, og godt barn besøk, som er proaktive prinsippene for medisin. Gi en ressursliste over områdebyråer som tilbyr gratis vaksinasjoner og godt barnekontroller og organisasjoner som tilbyr rådgivningstjenester på redusert eller glidende avgiftsskala.

    9.Ta deg tid til å diskutere viktigheten av etablerte rutiner for måltider, søvn og skolearbeid. Understreke nødvendigheten av grenser og konsistens for alle barn, men spesielt for barn som kommer fra kaotiske tidligere miljøer. Hjelpe besteforeldre i å utvikle en tidsplan for hver dag, og også for hver uke. Tirsdag Er Pannekake middag kveld, fredag ettermiddag er når vi går til biblioteket) vil gjøre det mulig for barnebarn å etablere en følelse av familiehistorie og tradisjoner som vil forbedre dette nye familieforholdet. Oppmuntre konsistens i den daglige planen.

    Bekrefter besteforeldres forpliktelse til å heve sitt barnebarn. Oppgaven de utfører er skremmende, og de vil få liten anerkjennelse eller tilbakemelding for deres innsats. Gi den støtten som er nødvendig for å sikre deres suksess og for å forbedre utviklingsresultatene for barna i deres omsorg.

    Konklusjon

    Antall besteforeldrefamilier fortsetter å stige. Sosiale, emosjonelle, kognitive og fysiske behov hos besteforeldre og barnebarn krever ofte spesialisert oppmerksomhet og tjenester innen medisinsk arena. Helsevesenet utøveren har en unik posisjon til å hjelpe besteforeldre på lærevillig øyeblikk. Å gi utdanning, støtte, informasjon og koblinger til eksisterende tjenester er viktige komponenter for å opprettholde helse og velvære for alle besteforeldrehodede familiemedlemmer.

    Dannison, L., & Smith, A. (2003). Custodial besteforeldre community support program: Erfaringer. Barn & Skoler, 25 (2), 87-95.

    Grand Rapids Press (2002, 7. juli) s. 1a.

    Jones, M. R. (1993, August). Tilpasning av barn oppdratt av sine besteforeldre. Papir presentert På American Psychological Association 101st Annual Convention, Toronto, Canada.

    Landry-Meyer, L. (1999). Forskning i handling: Anbefalte intervensjonsstrategier for besteforeldre omsorgspersoner. Journal Of Family Relations, 48, 381-389.

    Minkler, M., & Roe, K. (1993). Bestemødre som omsorgspersoner. Newbury Park, CA: Sage.

    Sawyer, R., & Dubowitz, H. (1994). Skoleprestasjon av barn i slektskapspleie. Barnemishandling og Omsorgssvikt, 18, 587-597.

    Smith, A., Dannison, L. & Vacha-Haase, T. (1998). Når «Bestemor » er»Mamma»: Hva dagens lærere trenger å vite. Barndomsutdanning, 75 (1), 12-16.

    Besteforeldre OG Helsevesen SIDE 37

    Legg igjen en kommentar

    Din e-postadresse vil ikke bli publisert.