En ny tilnærming for behandling av desquamative gingivitt

Periodontale forhold varierer i deres nivå av smerte og alvorlighetsgrad, men desquamative gingivitt (DG) er en av de delikate gingival forhold som kan være svært smertefullt for lider. DG er et begrep som brukes til å beskrive en rekke vesikulobulløse orale autoimmune sykdommer. De vanligste individuelle sykdommene som utgjør denne gruppen er lichen planus, pemphigus pemphigoid og pemphigus vulgaris. Denne gruppen av sykdommer som er tilstede på en meget lignende måte med erytem og sloughing av keratinisert gingiva, og etterlater et » rå » utseende til de overliggende vevene. Smerte er vanligvis betydelig og kan begrense pasientens evne til å spise og utføre grunnleggende munnhygiene, for eksempel børsting.

DG-tilfeller kan påvirke noen, men en typisk pasient er kvinne i fjerde til sjette tiår av livet. Siden dette er en autoimmun sykdom, er det ingen kur. Definitiv testing utføres ved immunfluorescens, noe som gir en tydelig diagnose. Cicatricial pemphigoid er trolig en av de viktigste sykdommene å identifisere, da det kan føre til blindhet hvis det migrerer og dermed påvirker øynene. En undersøkelse av en øyelege er nødvendig hvis cicatricial pemphigoid er mistenkt, men generelt er det en god ide for alle som viser symptomer på denne sykdommen.
LES MER |Betennelse i tannkjøttet: de andre årsakene i tillegg til det åpenbare

behandlingen av DG-symptomer innebærer flere forskjellige modaliteter. Mangfoldet av tegn og symptomer som presenteres er svært like, så de fleste pasienter behandles på samme måte. Tallrike terapier er tilgjengelige for å hjelpe pasienter som har å gjøre med komplikasjoner AV DG, inkludert kirurgi, gingivaltransplantasjon, laserterapi og systemiske og aktuelle medisiner. De fleste pasienter bruker en slags aktuell steroid og bedøvelse for å lette sine symptomer. Lidex (fluocinonide) er den vanligste aktuelle steroiden, og lidokain er den vanligste aktuelle anestesien.

et tilpasset brettleveringssystem har blitt brukt i mange år for å hjelpe til med terapier fra blekingsapplikasjoner til dispensering av fluor og medikamenter. Nylig, med fremkomsten av det reseptbelagte Forseglede Perio Tray-systemet (Perio Protect LLC, St. Louis, Missouri), har kontrollen som medisinen leveres, blitt betydelig forbedret.

på vårt kontor er reseptbelagte Perio-Skuffen tilpasset til pasientbasen. Pasienter bruker Perio Gel (QNT Anderson LLC, Bismarck, North Dakota) med 1.7% hydrogenperoksid for å starte renseprosessen. Fordi skuffene er svært effektive for å isolere de berørte områdene og levere medisiner direkte til gingiva, er relief veldig rask. Mange pasienter har intens smerte MED DG, så vi anbefaler ofte å bruke en viskøs lidokaingel i de forseglede skuffene i noen minutter før Påføring Av Perio Gel. Dette gir noen umiddelbar lettelse å gjøre plassere tilpassede skuffer Og Perio Gel mer utholdelig.

når bakteriene er under kontroll og vevshelsen forbedres, legger vi til en aktuell steroidgel i brettet. Den vanligste steroid, Lidex, er lett tilgjengelig fra alle lokale apotek. Den aktuelle steroiden bidrar til å kontrollere alvorlighetsgraden AV DG, og dermed begrense smerten og destruktive naturen til dette autoimmune syndromet.

periodontale vev påvirkes sterkt hos pasienter med DG, ikke bare på grunn av autoimmune problemer som forårsaker vevsloughing, men også på grunn av pasientens manglende evne til å ta vare på munnen. Plakk og rusk akkumuleres da, noe som forårsaker en inflammatorisk reaksjon av periodontalapparatet og dermed forbindelser problemet. Situasjonen er vanskelig å kontrollere når en typisk gingivitt / periodontitt reaksjon er kombinert med en autoimmun respons. Ideelt sett vil den periodontale situasjonen bli bedre ved å redusere bakteriebelastningen og gjenopprette et godt munnhygiene regime, og dermed begrense den inflammatoriske responsen. Når periodontal situasjonen er under kontroll, kan du deretter takle den autoimmune komponenten. Noen ganger må det mest umiddelbare problemet løses før man konfronterer det store bildet.

Bruk Av Perio Tray-systemet har forbedret hvordan vi håndterer begge komponentene i denne syklusen med våre pasienter. Endring av medisiner på ulike tidspunkter i løpet av prosessen bidrar også til å håndtere ELEMENTENE I DG. Å ha denne typen leveringssystem gjør det mulig for oss å tilpasse en individuell pasients diett og dermed gi ham eller henne mulighet til å overvåke situasjonen og justere medisiner etter behov. Husk, det er ingen kur FOR DG-bare effektiv styring.

vanligvis gir en 10-minutters påføring av lidokain gel pasientene nok lindring, slik at de kan begynne hjemmepleien. Ideelt Sett Kan Perio Tray-systemet brukes i 15 minutter (noen pasienter kan bare tåle fem minutter), og deretter kan pasienten gjenoppta normal børsting og interdental rengjøring. Når den rutinen er fullført, kan en applikasjon av den aktuelle steroiden brukes til å kontrollere DG. Vårt anbefalte regime er vanligvis 30 minutter av den forseglede skuffen med Lidex gel. Pasienter oppfordres til å utføre hele dette diett minst tre ganger om dagen. Noen individer har funnet ut at 30 minutter Lidex gel seks ganger per dag er nødvendig ved behandlingsstart for å gi dem bedre kontroll.

Ingen DG-sak er den samme, og ingen dg-sak kan behandles på samme måte. Det fine Med Perio Tray systemet er at pasienter kan lære hva som fungerer best for dem, til slutt gi dem kontroll for sitt beste resultat.

 Robinhendersondmd Robin D. Henderson, DMD, MS, fikk sin dental og periodontal grader fra University Of Louisville i 2000. Umiddelbart etter eksamen flyttet han til Oklahoma City, Oklahoma, hvor han åpnet Sin private praksis, Oklahoma Center For Implants & Periodontics. Han er diplomat Av American Board Of Periodontology og for tiden en klinisk assisterende professor Ved Institutt For Periodontikk Ved University Of Oklahoma College Of Dentistry.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.