脱泡性歯肉炎の治療のための新しいアプローチ

歯周状態は、痛みと重症度のレベルが異なりますが、脱泡性歯肉炎(DG)は、患者にとって非常に痛みを伴うこ DGは、多数の膀胱芽球性口腔自己免疫疾患を記述するために使用される用語である。 このグループを構成する最も一般的な個々の疾患は、扁平苔癬、類天疱瘡、および尋常性天疱瘡である。 この群の疾患は、紅斑および角化歯肉の脱落と非常に類似した方法で存在し、上にある組織に「生の」外観を残す。 痛みは通常重要であり、ブラッシングなどの基本的な口腔衛生ケアを食べたり実行したりする患者の能力を制限する可能性があります。

DG症例は誰にでも影響を与える可能性がありますが、典型的な患者は人生の4〜60年目の女性です。 これは自己免疫疾患であるため、治療法はありません。 決定的な検査は、明確な診断を与える免疫蛍光によって行われる。 瘢痕性類天疱瘡は、おそらくそれが移動して目に影響を与えると失明を引き起こす可能性があるため、識別するための最も重要な疾患の1つです。 瘢痕性類天疱瘡が疑われる場合は、眼科医による検査が必要ですが、一般的にこの病気の症状を示す人にとっては良い考えです。
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DG症状の管理には、いくつかの異なるモダリティが含まれます。 提示される様々な徴候および症状は非常に類似しているので、ほとんどの患者は同様に治療される。 多数の療法は外科、gingival接木、レーザー療法および全身および項目薬物を含むDGの複雑化を、取扱っている患者を助けて利用できます。 ほとんどの患者は彼らの徴候を楽にするのに種類の項目ステロイドおよび麻酔薬を使用します。 Lidex(fluocinonide)は共通の項目ステロイドであり、リドカインは共通の項目麻酔薬です。

カスタムトレイデリバリーシステムは、漂白用途からフッ化物および薬剤の分配までの治療を支援するために長年にわたって使用されてきました。 最近、処方密封ペリオトレイシステム(ペリオプロテクトLLC、セントルイス、ミズーリ州)の出現により、薬が送達される制御が大幅に改善された。

私達のオフィスでは、規定のPerioの皿は忍耐強い基盤のために製造される習慣である。 患者は、perio Gel(QNT Anderson LLC、Bismarck、North Dakota)を1. 皿が影響を受けた区域を隔離し、gingivaに薬物を直接渡すことで非常に有効であるので、救助は非常に速い。 多くの患者にDGの強い苦痛があります、従って私達は頻繁にPerioのゲルの適用前に密封された皿で粘性リドカインのゲルを数分間使用することを推薦 これは即時の救助がカスタマイズされた皿およびPerioのゲルをより耐えられる置くことを作ることができるように可能にする。

細菌が制御され、組織の健康が改善されたら、トレイにステロイド外用ゲルを追加します。 最も一般的なステロイド,Lidex,任意の地元の薬局から容易に入手可能です。. 局所ステロイドは、DGの重症度を制御するのに役立ち、この自己免疫症候群の痛みおよび破壊的性質を制限する。

歯周組織は、組織が脱落する自己免疫の問題だけでなく、患者が適切に口の世話をすることができないために、DG患者に大きな影響を与えます。 プラークおよび残骸はそれから歯周器具の炎症性反作用を引き起こし、こうして問題を混合する蓄積します。 典型的な歯肉炎/歯周炎反応が自己免疫応答と結合する場合、状況を制御することは困難である。 理想的には、歯周の状態は細菌の負荷を減らし、よい口腔衛生の養生法を再挿入することによって改良しま、従って炎症性応答を限ります。 歯周状況が制御下にあると、あなたはその後、自己免疫成分に取り組むことができます。 時には、最も直接的な問題は、全体像に直面する前に対処する必要があります。

Perioの皿システムを使用して私達が私達の患者とのこの周期の両方の部品をいかに扱うか非常に改善しました。 プロセス中に様々な時間に薬を変更することは、DGの要素を管理するのにも役立ちます。 このタイプの配達システムを持っていることは私達が個々の患者の養生法をカスタマイズし、こうして状態を監視し、必要とされるに応じて薬を調 覚えておいて、DGのみの効果的な管理のための治療法はありません。

通常、リドカインのゲルの10分の適用は患者に十分な救助を与えます従って彼らのホームケアを始めてもいいです。 理想的にはPerioの皿システムは15分にそれから使用することができ(何人かの患者は5分しか耐えられないかもしれない)、それから患者は正常なブラ そのルーチンが完了すれば、項目ステロイドの適用がDGを制御するのを助けるのに使用することができます。 私達の推薦された養生法はLidexのゲルが付いている密封された皿の普通30分である。 患者は、少なくとも一日三回、この全体のレジメンを実行することが奨励されています。 何人かの個人はそれらによりよい制御を与えるために処置の手始めに1日あたりのLidexのゲルの30分が6回必要であることが分りました。

DGのケースは同じではなく、DGのケースは同じように扱うことができません。 Perioの皿システムの美は最終的にそれらに彼らの最もよい結果のための制御を与えるそれらのために最もよく働くものが患者が学ぶことができる

RobinhendersondmdRobin D.Henderson,DMD,MSは、2000年にルイビル大学で歯科および歯周の学位を取得しました。 卒業後すぐにオクラホマ州オクラホマシティに移り、そこで個人練習であるオクラホマインプラントセンター&歯周病を開設した。 彼はアメリカ歯周病学会の外交官であり、現在はオクラホマ大学歯周病学科の臨床助教授である。

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