DSM-IV-TR kritériumok-hangulati rendellenesség miatt …
- A. a klinikai képen a hangulat kiemelkedő és tartós zavara dominál, és a következők bármelyike ( vagy mindkettő) jellemzi:
- depressziós hangulat vagy jelentősen csökkent érdeklődés vagy öröm minden, vagy majdnem minden tevékenységben
- emelkedett, kiterjedt vagy ingerlékeny hangulat
- B.A kórtörténetből, a fizikális vizsgálatból vagy a laboratóriumi eredményekből bizonyíték van arra, hogy a zavar az általános egészségi állapot közvetlen fiziológiai következménye.
- C. A zavar nem magyarázható jobban egy másik mentális rendellenességgel (pl. depressziós hangulatú alkalmazkodási rendellenesség az általános egészségi állapot stresszére adott válaszként)
- D. A zavar nem kizárólag delírium során jelentkezik.
- E.A tünetek klinikailag jelentős szorongást vagy károsodást okoznak a szociális, foglalkozási vagy más fontos működési területeken.
- adja meg a
- depressziós jellemzőkkel rendelkező típust: ha az uralkodó hangulat depressziós, de a teljes kritériumok nem teljesülnek az
- Major depressziós epizód esetén Major depressziós epizód esetén: ha a teljes kritériumok teljesülnek (kivéve a D kritériumot) az
- mániás jellemzőkkel rendelkező Major depressziós epizód esetében: ha az uralkodó hangulat emelkedett, eufórikus vagy ingerlékeny
- vegyes jellemzőkkel rendelkező Major depressziós epizód esetén: ha mind a mánia, mind a depresszió tünetei jelen vannak, de egyik sem dominál
- kódolási Megjegyzés: adja meg az általános egészségi állapot nevét az I. tengelyen; kódolja az általános egészségi állapotot a III.tengelyen is
- kódolási Megjegyzés: Ha a depressziós tünetek egy már létező vaszkuláris demencia részeként jelentkeznek, jelölje meg a depressziós tüneteket a megfelelő altípus kódolásával.
kapcsolódó jellemzők
az egyénnek különböző feltételei lehetnek. Egy személynek degeneratív neurológiai állapotai lehetnek, például Parkinson-kór vagy Huntington-kór, vagy lehetnek cerebrovascularis, anyagcsere-állapotok, autoimmun állapotok, endokrin állapotok, rák, vírusos vagy egyéb fertőzések.
differenciáldiagnózis:
az általános egészségi állapot miatti hangulati rendellenesség külön diagnózisát nem adják meg, ha a hangulati zavar kizárólag delírium során jelentkezik. Ezzel szemben a demencia diagnózisa mellett az általános egészségi állapotból eredő hangulati zavar diagnosztizálható, ha a hangulati tünetek a demenciát okozó kóros folyamat közvetlen etiológiai következményei, és ha a hangulati tünetek a klinikai megjelenés kiemelkedő részét képezik (pl. Alzheimer-kór okozta hangulati rendellenesség). Ez alól kivétel akkor fordul elő, ha a depressziós tünetek kizárólag az érrendszeri demencia során jelentkeznek.
ha bizonyíték van a közelmúltban vagy hosszan tartó szerhasználatra (beleértve a pszichoaktív hatású gyógyszereket is), az anyagból való kivonásra vagy a toxinnak való kitettségre, az anyag által kiváltott hangulati rendellenességet kell figyelembe venni.
az általános egészségi állapot miatti hangulati rendellenességet meg kell különböztetni a Major depresszív rendellenességektől, a bipoláris zavaroktól és a depressziós hangulattal járó alkalmazkodási rendellenességektől. Ezekben a rendellenességekben nem lehet kimutatni az általános egészségi állapothoz kapcsolódó specifikus és közvetlen ok-okozati fiziológiai mechanizmusokat.
nemi és kulturális különbségek a megjelenítésben
az általános egészségi állapotból eredő hangulati rendellenességek prevalenciájára vonatkozó becslések a depressziós jellegű megjelenésekre korlátozódnak. Bizonyos neurológiai betegségekben (beleértve a Parkinson-kórt, a Huntington-kórt, a sclerosis multiplexet, a stroke-ot és az Alzheimer-kórt) szenvedő egyének 25-40% – ánál a betegség folyamán egy bizonyos ponton jelentős depressziós zavar alakul ki. A központi idegrendszer közvetlen érintettsége nélküli általános egészségi állapotok esetében az arányok sokkal változóbbak, a Cushing-szindróma több mint 60% – ától a végstádiumú vesebetegség kevesebb mint 8% – áig terjednek.