Psychologie Anormale

Critères DSM-IV-TR – Trouble de l’humeur Dû à …

  • A. une perturbation importante et persistante de l’humeur prédomine dans le tableau clinique et se caractérise par l’un ou l’autre (ou les deux) des éléments suivants:
    • humeur dépressive ou intérêt ou plaisir nettement diminué pour toutes, ou presque toutes les activités
    • humeur élevée, expansive ou irritable
  • D.Les antécédents, l’examen physique ou les résultats de laboratoire montrent que la perturbation est la conséquence physiologique directe d’un état de santé général.
  • C. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental (par exemple, Trouble d’adaptation avec humeur dépressive en réponse au stress lié à un état de santé général)
  • D. La perturbation ne survient pas exclusivement au cours d’un délire.
  • E.Les symptômes provoquent une détresse ou une altération cliniquement significative dans les domaines sociaux, professionnels ou autres domaines importants du fonctionnement.
  • Spécifiez le type
    • Avec des Caractéristiques Dépressives: si l’humeur prédominante est déprimée mais que les critères complets ne sont pas remplis pour un Épisode Dépressif Majeur
    • Avec des Épisodes Dépressifs Majeurs: si les critères complets sont remplis (sauf le Critère D) pour un Épisode Dépressif Majeur
    • Avec des Caractéristiques Maniaques: si l’humeur prédominante est élevée, euphorique ou irritable
    • Avec des Caractéristiques mixtes: si les symptômes de manie et de dépression sont présents mais qu’aucun des deux ne prédomine
    • Note de codage: Inclure le nom de l’état de santé général sur l’axe I; coder également l’état de santé général sur l’axe III
    • Note de codage: Si des symptômes dépressifs apparaissent dans le cadre d’une démence vasculaire préexistante, indiquer les symptômes dépressifs en codant le sous-type approprié.

Caractéristiques associées

Un individu peut avoir des conditions différentes. Une personne peut avoir des affections neurologiques dégénératives telles que la maladie de Parkinson ou la maladie de Huntington, ou elle peut avoir des affections cérébrovasculaires, métaboliques, auto-immunes, endocriniennes, cancer, infections virales ou autres.

Diagnostic différentiel:

Un diagnostic distinct de Trouble de l’humeur Dû à un État de santé général n’est pas donné si le trouble de l’humeur survient exclusivement au cours d’un délire. En revanche, un diagnostic de Trouble de l’humeur Dû à un État de santé général peut être posé en plus d’un diagnostic de démence si les symptômes de l’humeur sont une conséquence étiologique directe du processus pathologique à l’origine de la démence et si les symptômes de l’humeur constituent une partie importante de la présentation clinique (par exemple, Trouble de l’humeur Dû à la maladie d’Alzheimer). Une exception à cela se produit lorsque les symptômes dépressifs surviennent exclusivement au cours de la démence vasculaire.

S’il existe des preuves d’une consommation récente ou prolongée de substances (y compris des médicaments ayant des effets psychoactifs), d’un retrait d’une substance ou d’une exposition à une toxine, un trouble de l’humeur induit par la substance doit être envisagé.

Le Trouble de l’Humeur Dû à un État de Santé Général doit être distingué du Trouble Dépressif Majeur, des Troubles bipolaires et du Trouble d’Adaptation avec Humeur dépressive. Dans ces troubles, aucun mécanisme physiologique causal spécifique et direct associé à une condition médicale générale ne peut être démontré.

Différences de présentation entre les sexes et les cultures

Les estimations de la prévalence du trouble de l’humeur Dû à une condition médicale générale se limitent aux présentations présentant des caractéristiques dépressives. Entre 25% et 40% des personnes atteintes de certaines affections neurologiques (y compris la maladie de Parkinson, la maladie de Huntington, la sclérose en plaques, les accidents vasculaires cérébraux et la maladie d’Alzheimer) développeront une perturbation dépressive marquée à un moment donné au cours de la maladie. Pour les conditions médicales générales sans atteinte directe du système nerveux central, les taux sont beaucoup plus variables, allant de plus de 60% dans le syndrome de Cushing à moins de 8% dans les maladies rénales au stade terminal.

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