Staten Island Docsin synnytyssalista oikeussaliin

kymmenen vuoden kuluttua Staten Islandin vauvoja saattoivat toimittaa lääkärit, jotka ovat täysin vieraita äidilleen.

tohtori David Herzogin näkemyksen mukaan synnytyslääkäreiden ja gynekologien hoitovirhevakuutukset tulevat niin kalliiksi, että vain sairaaloilla-ja sateenvarjojensa suojaamilla lääkäreillä-on varaa kattaa synnytykset.

Advance photo / Nicholas Fevelo
Dr. David Herzog selvisi oikeusjutusta viime kuussa.

odottaville äideille se tarkoittaa, että heidän gynekologinsa, paimennettuaan heitä yhdeksän kuukauden ajan, luovuttaisivat heidät ”laboristille” – sairaalan henkilökunnan lääkärille, joka on erikoistunut vauvojen toimittamiseen.

tohtori Herzog, Bullsin päälaella toimiva synnytyslääkäri-gynekologi, on laskujensa mukaan synnyttänyt tuhansia vauvoja vuodesta 1990 lähtien.

”luulen, että se vaarantaa hoidon”, vaati tohtori Herzog äskettäisessä haastattelussa Richmond University Medical Centerissä, West Brightonissa, jossa hän on hoitava lääkäri ja myös opettaa. ”siitä tehdään steriili toimenpide kauniin kokemuksen sijaan. Se on väistämätöntä, jos nykyinen järjestelmä jatkuu nykyisellään.”

tohtori Herzog selvisi säikähdyksellä viime kuussa. Valamiehistö osavaltion korkein oikeus, St. George, totesi hänet Ei vastuussa monen miljoonan dollarin hoitovirhe oikeusjuttu, syyttäen häntä aiheuttaa ennenaikaisen vauvan syntymän CP-vamma kahdeksan vuotta sitten.

mutta tohtori Herzogilla, jota pidetään yhtenä saaren parhaista ob-gyneistä, on kaksi muuta vireillä olevaa juttua Staten Islandilla ja ainakin yksi Brooklynissa, osavaltion oikeuden pöytäkirjat osoittavat. Vuosia sitten hän sopi hoitovirhejutun Staten Islandilla. Hän ei ole koskaan saanut kuritusta Valtion Ammattilääkärivirastolta.

vaikka hän voittaisi vireillä olevat tapaukset-minkä hän tuntee varmaksi tehdä-tohtori Herzog sanoi, että ne ovat jo vaatineet veronsa.

hän ja muut saaren ob-gynit sanovat, että huimat hoitovirhemaksut — tyypillisesti 160 000-200 000 dollaria vuodessa — ja mahdollisuus, että nämä maksut kaksinkertaistuvat tai kolminkertaistuvat, jos he häviävät suuren hoitovirhetapauksen, ovat saaneet hänen kollegansa yhä suuremmassa määrin harkitsemaan käytäntöään uudelleen tai jättämään kentän. Tri Herzogin praktiikan vuotuinen hoitovirhemaksu, johon kuuluu kolme muuta lääkäriä, on 700 000 dollaria, hän sanoi.

”sinua vastaan voisi olla 10 oikeusjuttua, eikä yksikään pääsisi oikeuteen asti, mutta volyymin perusteella vakuutuskuljettaja voisi pudottaa sinut … etkä voi harjoittaa lääketiedettä”, Herzog sanoi. ”Se on aina mielessäsi.”

sellaisetkin tapaukset, jotka eivät mene oikeuteen, voivat maksaa kymmeniätuhansia, ellei satojatuhansia dollareita puolustamiseen, asianajajat sanoivat.

Synnytyslääkärit ja neurokirurgit ovat maan useimmin haastettuja lääkäreitä riskialttiiden toimintatapojensa vuoksi. Varsinkin aivojen vammat ovat joskus hengenvaarallisia tai voivat lamauttaa ihmisen loppuiäksi. Vahingonkorvaukset voivat nousta miljooniin dollareihin.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)-järjestön verkkosivujen mukaan ob-gynin harjoittajilla on keskimäärin lähes kolme valitusta heitä vastaan uransa aikana.

”aivan liian usein lääkärit joutuvat vastuuseen huonommista kuin täydellisistä tuloksista”, ACOG: n varatoimitusjohtaja Ralph W. Hale sanoi lausunnossaan ryhmän verkkosivuilla.

kuitenkin jotkut näistä vammoista – CP-vamma, aivovaurio tai muu vaiva-voivat johtua olosuhteista, joihin lääkäri ei voi vaikuttaa, kuten synnynnäisistä tai geneettisistä poikkeavuuksista tai kohdunsisäisistä aivohalvauksista, sanoi tohtori Herzog.

Tri Mitchell Maiman, Staten Islandin yliopistollisen sairaalan synnytysopin ja naistentautien osaston puheenjohtaja, arvioi, että viimeisten seitsemän-kahdeksan vuoden aikana 12 tai 13 synnytyslääkäriä-eli noin puolet yliopistollisen sairaalan yhteydessä olevista-on rajoittanut käytäntöjään tai jättänyt ne.

yhä useammat synnytyslääkärit kieltäytyvät tekemästä keisarileikkauksia toivoen alentavansa hoitovirhemaksujaan, tohtori Maiman sanoi.

”kun teillä ei ole hyviä, laadukkaita synnytyslääkäreitä synnyttämään vauvoja, siitä tulee suuri ongelma”, sanoi rumc: n synnytysopin ja gynekologian osaston puheenjohtaja Michael Moretti ja lisäsi, että Staten Island voisi olla menossa siihen suuntaan. ”Monet valmistuvista lääketieteen opiskelijoista eivät ryhdy synnytysoppiin ja gynekologiaan hoitovirhemaksujen vuoksi.”

Dr. Herzogin mukaan lääkärien vahingoittamilla potilailla on täysi oikeus nostaa kanne. Mutta, hän sanoi, on huolestuttavaa tietää, että hänen ammatillisen kohtalonsa voisi päättää valamiehistö maallikoista, joilla on todennäköisesti rajallinen lääketieteellinen tietämys.

”koko elämäsi on kuuden valamiehen käsissä, jotka, vaikka he ovat hyvää tarkoittavia ja tekevät paljon työtä asian hyväksi, eivät todellakaan ole päteviä tulkitsemaan tosiasioita ja tekemään päätöstä”, hän sanoi. ”Jos sinulla on tapaus, joka on mutkistanut lääketieteellisiä tosiasioita, nämä päätökset pitäisi tehdä vertaistesi valamiehistössä.”

erityisesti lääketieteen asiantuntijoista koostuva paneeli, Tri. Herzog väittää.

asianajaja John T. Evans Manhattanilaisesta asianajotoimistosta Belairista & Evans edusti tohtori Herzogia tuoreessa oikeusjutussa ja edustaa häntä Staten Islandilla vireillä olevissa asioissa, joita hän kieltäytyi kommentoimasta.

hän oli samaa mieltä siitä, että monimutkaiset hoitovirhetapaukset tulisi ratkaista lääketieteen asiantuntijoiden toimesta. Hän kuitenkin uskoo, että nykyisen valamiehistöjärjestelmän muuttaminen vaatisi perustuslain muutoksen. Sitä ei toisten mukaan todennäköisesti tapahdu.

”tavallaan se on hullu, hullu systeemi”, Evans sanoi. ”Se opettaa maallikoille hyvin monimutkaista lääketiedettä lyhyessä ajassa.”

kriitikoiden mukaan lääkärit ovat laulaneet samaa yhden nuotin säveltä jo vuosia.

vuonna 2006 julkaistuun tutkimukseen vedoten eräs manhattanilainen kuluttajaryhmä väittää, että alle 10 prosenttia arviolta miljoonasta eri tieteenalojen hoitovirheiden vuosittain vahingoittamasta ihmisestä nostaa kanteen hoitovirheestä.

se tarkoittaa, että suurin osa lääkärien tai sairaaloiden virheistä loukkaantuneista ei saa korvauksia, tuon ryhmän mukaan Center for Justice & Democracy.

”en ole koskaan tavannut lääkäriä, joka olisi sanonut, ettei mikään heitä vastaan nostettu syyte olisi kevytmielistä”, sanoi ryhmän toiminnanjohtaja Joanne Doroshow.

sen sijaan, että lääkärit valittaisivat hoitovirhesyytteistä tai ehdottaisivat, että tällaiset tapaukset ratkaistaisiin mahdollisesti puolueellisessa lääketieteellisessä lautakunnassa, lääkäreiden ja valtion on tehtävä parempaa työtä päästäkseen eroon huonoista lääkäreistä, sanoi Doroshow. Mukaan 2003 tutkimuksen Public Citizen, national voittoa tavoittelematon kuluttaja vahtikoira, 7 prosenttia osavaltion 80000 lääkärit osuus 68 prosenttia lääketieteen väärinkäytösten maksuja.

”jos valtio vain kitkisi pois sen pienen määrän huonoja lääkäreitä, jotka vastaavat useimmista maksuista, se olisi win-win-tilanne kaikille”, hän sanoi. ”Heidän on saatava huonot lääkärit kuriin. Vammojen ja kuolemantapausten ehkäisemisen on oltava etusijalla.”

neiti Doroshow kiistää myös käsityksen, että synnytyslääkärit pakenisivat osavaltiosta joukoittain.

New York Public Interest Research Groupin vuonna 2004 tekemä tutkimus osoitti, että New Yorkissa on neljänneksi eniten ob-gynejä asukasta kohti maassa, hän sanoi. Jos jotain, niin pikkulääkärit rajoittavat tai luopuvat hektisestä ympärivuorokautisesta harjoittelustaan muille, vakiintuneemmille erikoisaloille, hän sanoi.

”vallitseva kysymys liittyy paljon enemmän elämäntapaan ja ikään kuin mihinkään muuhun tekijään”, sanoi Doroshow ja lisäsi, ettei hän ennakoi ob-gynsin luovuttavan kaikki synnytykset laboristeille.

Tri Herzog, Bullsin Pää ob-gyn, myöntää auliisti tuntinsa olevan hulluja. Hän sanoo kuitenkin tienneensä sen valitessaan ammattinsa. Mitä hän ei osannut ennustaa, olivat kaikki juridiset ja vakuutukselliset päänvaivat.

on aikoja, Toht. Herzog sanoi ihmetellessään, mihin on joutunut. Ne synkät hetket menevät kuitenkin nopeasti ohi, kun hän pääsee takaisin synnytyssaliin.

”muutaman vauvan pyydystämisen jälkeen ymmärrän, miksi teen tällaista”, hän sanoi kirkastuen. ”Toivottavasti minua ei koskaan pakoteta lopettamaan.”

Frank Donnelly on the Advancen uutistoimittaja. Hänet voidaan tavoittaa [email protected]

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.