et randomiseret kontrolleret klinisk forsøg, der sammenligner små buccal dehiscensdefekter omkring tandimplantater behandlet med guidet knogleregenerering eller venstre til spontan heling

formål: Formålet med den foreliggende randomiserede kontrollerede kliniske undersøgelse var at teste, om små knoglet dehiscensdefekter (larg 5 mm) tilbage til at heles spontant resulterer i det samme kliniske og radiologiske resultat som defekter behandlet med styret knogleregenerering (GBR).

materialer og metoder: toogtyve patienter, der fik mindst et implantat med en lille knoglet dehiscensdefekt, blev indskrevet i undersøgelsen. Hvis defekthøjden var 5 mm, blev stedet tilfældigt tildelt enten den spontane helingsgruppe (SH) eller GBR-gruppen. I SH-gruppen blev defekten efterladt uden nogen behandling. I GbR-gruppen blev defekterne omkring implantaterne podet med deproteiniseret bovint knoglemineral (DBBM) og dækket med en indfødt kollagenmembran. Kliniske og radiografiske målinger blev udført 6 måneder efter implantatplacering med en genindførselskirurgi og på tidspunktet for kroneindsættelse og de efterfølgende opfølgningsaftaler 3, 6, 12 og 18 måneder efter indlæsning. Til statistiske analyser blev den blandede lineære model anvendt til de kliniske og radiografiske målinger observeret omkring implantaterne. Enkle sammenligninger af placeringen af målingerne i de to uafhængige grupper udføres med Mann-Hvidney U-testen. Derudover blev de blandede modelantagelser kontrolleret.

resultater: implantatets og kronens overlevelsesrate 18 måneder efter indlæsning var 100% og afslørede ingen alvorlig biologisk eller protetisk komplikation. De gennemsnitlige ændringer i den bukkale lodrette knoglehøjde mellem implantatplacering og reentry-operation efter 6 måneder afslørede et lille knogletab på -0,17 liter 1,79 mm (minimum -4 mm og maksimalt 2,5 mm) for SH-gruppen og en knogleforøgelse på 1,79 liter 2,24 mm (minimum -2.5 mm og højst 5 mm) for henholdsvis GBR-gruppen (P = 0,017). Radiografiske målinger viste et let knogletab på -0,39 liter 0,49 mm for SH-gruppen og et stabilt knogleniveau på 0,02 liter 0,48 mm for GbR-gruppen efter 18 måneder. Alle Peri-implantat bløde vævsparametre afslørede sunde væv uden forskel mellem de to grupper.

konklusion: små knoglede dehiscensdefekter tilbage til spontan heling demonstrerede høje implantatoverlevelsesrater med sunde og stabile bløde væv. Imidlertid afslørede de mere lodret knogletab ved bukkalaspektet 6 måneder efter implantatindsættelse og også mere marginalt knogletab mellem kroneindsættelse og 18 måneder efter indlæsning sammenlignet med steder behandlet med GbR.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.