randomizovaná kontrolovaná klinická studie porovnávající malé bukální dehiscenční defekty kolem zubních implantátů léčených řízenou regenerací kosti nebo vlevo pro spontánní hojení

účel: Cílem této randomizované kontrolované klinické studie bylo otestovat, zda malé defekty kostní dehiscence (≤5 mm) ponechané k spontánnímu hojení vedou ke stejnému klinickému a radiologickému výsledku jako defekty léčené řízenou regenerací kostí (GBR).

materiály a metody: do studie bylo zařazeno dvacet dva pacientů, kteří dostali alespoň jeden implantát s malou vadou kostní dehiscence. Pokud byla výška defektu ≤5 mm, bylo místo náhodně přiřazeno buď do skupiny spontánního hojení (SH), nebo do skupiny GBR. Ve skupině SH byla vada ponechána bez jakéhokoli ošetření. Ve skupině GBR byly defekty kolem implantátů naroubovány deproteinizovaným bovinním kostním minerálem (DBBM) a pokryty nativní kolagenovou membránou. Klinická a radiografická měření byla provedena 6 měsíců po umístění implantátu s reentry chirurgie a v době zavedení korunky a následné následné schůzky 3, 6, 12 a 18 měsíců po naplnění. Pro statistické analýzy byl použit smíšený lineární model pro klinická a radiografická měření pozorovaná kolem implantátů. Jednoduché srovnání umístění měření ve dvou nezávislých skupinách se provádí pomocí Mann-Whitneyho u-testu. Kromě toho byly zkontrolovány smíšené modelové předpoklady.

výsledky: míra přežití implantátu a koruny 18 měsíců po naplnění byla 100%, což neodhalilo žádné závažné biologické nebo protetické komplikace. Průměrné změny bukální vertikální výšky kosti mezi umístěním implantátu a návratovou operací po 6 měsících odhalily malou ztrátu kostní hmoty -0,17 ± 1,79 mm (minimálně -4 mm a maximálně 2,5 mm) pro skupinu SH a kostní zisk 1,79 ± 2,24 mm (minimálně -2.5 mm a maximálně 5 mm) pro skupinu GBR (P = 0,017). Radiografická měření prokázala mírnou ztrátu kostní hmoty -0,39 ± 0,49 mm pro skupinu SH a stabilní hladinu kosti 0,02 ± 0,48 mm pro skupinu GBR po 18 měsících. Všechny parametry periimplantátu měkkých tkání odhalily zdravé tkáně bez rozdílu mezi oběma skupinami.

závěr: malé kostní dehiscenční defekty ponechané pro spontánní hojení prokázaly vysokou míru přežití implantátu se zdravými a stabilními měkkými tkáněmi. Odhalili však více vertikální ztráty kostní hmoty v bukálním aspektu 6 měsíců po zavedení implantátu a také více marginální ztráty kostní hmoty mezi vložením koruny a 18 měsíců po načtení ve srovnání s místy léčenými GBR.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.